“赤脚医生”王慧华:从医20多年,从未停止进修学习
2022-04-08 15:34:29 来源: 桐乡市人民政府

王慧华的父亲曾经是一名“赤脚医生”,从小耳濡目染,让她对医生这个职业有着特殊的感情。1996年,从同济大学临床医学系毕业后,王慧华进入桐乡市第一人民医院成为了一名妇产科医生。

“在从医的道路上,永远感觉自己还有很大的进步空间。”从医的20多年里,她从未停止过进修学习。

2011年,她在完成浙江大学硕士研究生学习后,又在著名妇科专家林俊门下攻读博士。为了不耽误工作,王慧华特意把课程安排在晚上,脱下白大褂后便马上赶往杭州学习,课程结束后再连夜回桐。

就这样,她往返桐乡杭州两地近4年,顺利获得博士学位。“医学之路真的没有尽头,唯有不断进取、学习。”王慧华感慨说。

20多年的临床经验和学习积累,让王慧华在妇科领域取得了亮眼的成绩,获得了患者的信任和认可。“当看到患者各项指标一点点好转,看到他们笑着出院,我觉得所有的辛苦付出都是值得的。” 王慧华说。

留下输卵管,不留下遗憾

前几天,17岁的小婷(化名)因腹痛加剧,且伴有恶心、呕吐等症状,被紧急送至市一院。超声检查提示小婷右卵巢边有一个苹果大小的囊性块,并且旁边还有一个小的囊性块,壁厚、液混。

一般情况下患有卵巢囊肿的病人突发下腹部绞痛,多数是由囊肿扭转或者破裂引起的。根据病史问询、查体,小婷被初步诊断为“右附件囊肿扭转”。

附件囊肿扭转是急腹症的一种,容易因为血供减少而造成卵巢、输卵管等组织坏死。情况紧急,王慧华及其团队立刻对小婷开展了急诊腹腔镜手术。

手术证实了之前的诊断,同时她还发现,小婷的右侧输卵管出现了系膜囊肿扭转,并且扭转了4圈。由于扭转的圈数较多,且耽误的时间较长,已严重影响到了输卵管的血供,整个输卵管呈瘀黑色,表面上看有坏死迹象。

输卵管缺血呈黑色,扭转复位后血栓的发生率会增加,通常会选择切除患侧输卵管。但切除一侧输卵管,意味着日后小婷的生育能力势必会受到影响,也许会因此影响她的整个人生。凭借多年的临床经验,王慧华初步判断其输卵管未完全坏死,决定尽量帮小婷保住这根输卵管。

在与小婷家长充分沟通后,王慧华将输卵管进行了复位。当输卵管从黑色逐渐变成了深紫色,王慧华略松了口气,证明她的判断是对的。将小婷的囊肿完整剥除后,团队开始紧张的等待,20分钟后,输卵管终于转为粉红色,恢复了血供,小婷的右侧输卵管最终保住了。

拯救盆底功能障碍,健康有“兜底”

盆底肌松弛是不少已婚已育妇女的常见疾病。盆底肌位于盆骨底部,像吊床一样托住人的盆底子宫、膀胱、直肠等器官。生完孩子后的盆底肌犹如吹大后又瘪了的气球,很难恢复之前的弹性,不少疾病和问题会随之而来。

65岁的杨女士多年前就发现自己有子宫脱垂的问题,并伴有漏尿现象,但一直没有重视。直至最近一年,情况越发糟糕,打个喷嚏、笑一下、出门散个步都会漏尿,严重影响了她的日常生活。在朋友的推荐下,杨女士找到了王慧华。

检查发现,杨女士由于盆底组织受损松弛后,出现了子宫脱垂、阴道前壁膨出、压力性尿失禁等一系列问题,属于比较严重的盆底功能障碍。“一般的治疗效果不大,建议进行手术。”王慧华对杨女士进行了“前盆底重建+改良经阴道经闭孔尿道中段悬吊术”,术后第三天,杨女士便康复出院了。

近年来,盆底脏器脱垂的发病率逐渐升高,王慧华及其团队也在不断探索盆底功能修复的最新技术。

为获得更多技术支持与保障,市一院妇科与国内顶级的盆底医学领域专家——上海同济医院童晓文教授合作,大大提升了该院在盆底肌疾病的诊疗技术。截至目前,王慧华及其团队已完成盆腔脏器脱垂手术数百例。

术后不留疤,颜值依然在

同为女性,王慧华很能理解女性患者的内心需求。很多妇科疾病手术会在患者腹部留下疤痕,这是许多女性难以接受的。为此,王慧华一直专注于微无创腹腔镜技术的开展。

几个月前,18岁的真真(化名)跟朋友去游乐园酣畅淋漓地玩了半天之后,突然感觉腹部疼痛难忍,被朋友送往市一院。经过B超检查后被确诊为“黄体破裂”,且腹腔内出血很多,需要立刻进行急诊手术止血。

如何在保证治疗效果的前提下,为年轻的真真保住一个光滑的腹部?经过深思熟虑并和家属充分沟通后,王慧华决定给她做经脐单孔腹腔镜。该手术可以将切口放在肚脐眼部位,起到隐藏伤疤、减少创伤的作用。

目前,单孔技术在妇科上已能成熟运用,王慧华有把握在最短时间内进行止血,但是清理腹腔内积血却花了不少时间。“只要能减少手术对患者今后生活的影响,多花点时间也是值得的。”

目前,王慧华带领团队能熟练开展腹腔镜(经腹)妇科良恶性肿瘤切除术、盆腔脏器脱垂盆底重建术、阴式手术、宫腔镜下各类手术等。近两年来,妇科团队不断开拓进取,开展了经脐、经阴道单孔腹腔镜手术、宫腹腔镜下疤痕妊娠手术、宫腔镜下冷刀宫腔粘连松解术、磁电联合治疗盆底功能障碍性疾病等新技术,当前科室微创手术率已达到90%以上。