夏季是胃肠道感染性疾病的高发季节，因腹痛、腹泻就诊的患者数量明显增多。在门诊中，经常遇到一来就要求开止泻药的患者。在此提醒，腹泻病因多，建议对因治疗，不宜乱用止泻药。

夏季腹泻常见原因有两类

第一类：感染病原体

夏季腹泻多由细菌、病毒、寄生虫等多种病原体引起，目前已知的病原体有数十种之多，包括引起细菌性痢疾的志贺氏菌、引起胃肠型食物中毒的沙门氏菌、副溶血性弧菌、大肠杆菌等。在众多胃肠道感染性疾病的致病菌中，最常见的是轮状病毒感染。

这些病毒和细菌广泛存在于各种家畜的肠道、内脏、肌肉以及各种水海产品中。夏季气温高、湿度大，易引发细菌滋生导致食物变质。

如果肉类、蛋品、乳类、水海产品受到了这些病菌的污染，而人们又未能煮熟、蒸透，就容易导致肠道疾病的发生。夏季食用凉拌菜机会增多，如果清洗、制作过程稍有不慎，极易造成污染导致感染。

第二类：胡吃海喝

不良的饮食习惯也是引起夏季腹泻的主要原因之一。年轻人尤其要注意，火锅冷饮撸烤串，啤酒海鲜小龙虾，在享受美食之后免不了引起胃肠道刺激，从而导致腹泻。

腹泻用药切忌操之过急

发生腹泻后，大部分患者都想着赶紧止泻。但临床上也有不少因操之过急，反而止泻效果欠佳的病例。对于止泻有几个注意事项需要提醒。

提醒一：腹泻不宜乱用止泻药

呕吐和腹泻是人体的一种自我保护机能，借此将病菌和毒素排出体外。症状轻者可通过口服药物或补充糖盐水痊愈，但症状重者需要用抗生素类药物甚至住院治疗，以免延误病情。

提醒二：腹泻不宜随便使用抗生素

夏季腹泻多由大肠杆菌、变形杆菌、痢疾杆菌等引起，因此在选择抗生素时，最好先做大便细菌培养，明确致病菌种类，再选用对细菌最敏感的药物治疗。

提醒三：稍有好转不能立即停药

不少肠道感染的患者症状较轻，以口服药物治疗居多，有些会随意根据症状轻重调整药物剂量，甚至症状稍有好转就停药。这样很容易造成复发或慢性腹泻，反而使病程延长，甚至迁延不愈。

正确的服药方法是在症状全部消失后继续治疗2-3天，如果之前粪便培养阳性的患者，应该待培养转阴后方可停药。

提醒四：不宜急于更换药物

有些肠道传染病患者在服药后一两天发现症状不见好转，便急于更换药物，其实任何药物治疗都需要一个过程，一般需要3-5天，随便换药，不仅不利于症状的改善，反而容易引起肠道菌群失调，加重症状。

预防腹泻记住几个要点

1.合理安排饮食，注意膳食均衡营养。

2.不宜贪吃冷饮，以免胃肠道负担过重，机能受损。

3.注意个人卫生，饭前便后要洗手。

4.注意食品卫生，生食凉拌等食物一定要洗净后食用。

炎炎盛夏，大家在孵着空调、品尝美食的同时，千万不要忽视对胃肠道健康的关注。

作者：王俊珊(上海市第十人民医院消化内科医生)